Анемия у детей. Виды, причины, диагностика и лечение

Анемия – снижение содержания гемоглобина (менее 110 г/л у детей раннего возраста и менее 120г/л у школьников) и количества  эритроцитов (менее 4,0х10¹²/л) в единице объема крови, приводящее к нарушению снабжения тканей кислородом (гипоксии).

Может быть самостоятельным заболеванием или синдромом других патологий.

Разнообразна по происхождению, протеканию и признакам.

Виды анемий

1. Постгеморрагические анемии, связанные с кровопотерей: острые и хронические.

2. Анемии из-за недостатка выработки костным мозгом эритроцитов (эритропоэза): наследственные и приобретенные апластические и гипопластические, а также  физиологическая анемия  младенцев, анемия недоношенных детей и дефицитные анемии.

Среди последних различают:

• — железодефицитные,
• — белководефицитные,
• — витаминодефицитные,
• — медьдефицитные,
• — оротовую ацидурию,
• — талассемию.

3. Гемолитические анемии из-за повышенного разрушения эритроцитов: наследственные и приобретенные.

4. Анемии со смешанным происхождением при: ожогах, острых инфекциях, опухолях и лейкозах, эндокринопатиях.

У детей самыми распространенными являются дефицитные анемии, но нередки и гемолитические, а довольно редкие апластические наиболее злокачественны.

По степени тяжести анемии делят:

Основные причины

• — Недостаток в организме веществ, необходимых для образования гемоглобина;
• — Заболевания, сопровождающиеся нарушениями всасывания в кишечнике веществ, необходимых для образования гемоглобина;
• — Врожденные или приобретенные аномалии функций кроветворения костного мозга.

Факторы, способствующие возникновению анемий у детей: незрелость органов кроветворения, их высокая чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, недоношенность, гельминты и частые заболевания.

Признаки

Зависят от вида анемии, выраженности и скорости развития, а также от состояния здоровья ребенка.

К общеанемическим относят тканевую гипоксию приводящую к слабости, шуму в ушах, головокружению, одышке, бессоннице или наоборот сонливости, повышенной утомляемости, тахикардии, постоянной субфебрильной (37-38 С°) температуре и другим.

Диагностирование

В большинстве случаев количественных показателей гемоглобина и эритроцитов в крови достаточно для распознавания анемии. Для дифференциального диагноза существенны в том числе возраст появления, скорость развития симптомов, особенности течения беременности матери, наличие анемий у близких родственников,  врожденные пороки и т.д.

Необходим ряд лабораторных исследований, включающих определение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других показателей, как крови, так и костного мозга и других органов.

Профилактика и лечение всегда зависят от конкретного вида анемии и могут сильно отличаться друг от друга.

Источники информации:

• «Анемии у детей», А.В. Папаян, Л.Ю. Жукова, 2001 г.
• «Педиатрия», Н.П. Шабалов, 2003 г.
• «Справочник педиатра»» под ред. канд. мед. наук Фомина О. П., 2001 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.