Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. При этой патологии происходит отторжение клеток. Эрозия переводиться как язва, разъедание и визуально выглядит как ранка на шейке матки. 

Существует некоторая путаница в терминах, поскольку эрозией могут назвать эктопию шейки матки. Эктопия – это явление, при котором происходит смещение границы клеток эпителия внутреннего канала шейки матки за пределы наружного зева. Эктопия в отличие от эрозии не является патологией.Поэтому чтобы не путать с эктопией, эрозию шейки матки называют истинной эрозией.

Причины эрозии шейки матки

Основной причиной истинной эрозии шейки матки является воспалительный процесс. Он может возникнуть в результате:

• — физического воздействия. Установка ВМС, роды, аборт, спринцевание, активный, продолжительный секс  и другие манипуляции могут слущить верхний слой эпителия шейки матки.
• — инфекций. Заболевания, передающиеся половым путем, некоторые из инфекций TORCH, кишечная палочка, стафилококки и т.д. могут вызвать воспаление и привести к эрозии.

Также медики считают, что эрозия может возникнуть: 

• — при сбое иммунной системы (снижение защитных функций организма);
• — из-за нарушения гормонального обмена, нестабильного менструального цикла. 

Диагностика

Поскольку в результате эрозии повреждаются кровеносные сосуды, то у женщины могут быть кровянистые выделения и боль во время секса. Если эрозия вызвана воспалением слизистой влагалища, то могут быть жалобы на зуд и бели.  

Врач определяет эрозию:

• — при осмотре с помощью гинекологических зеркал;
• — при кольпоскопии (осмотр прибором с мощной оптикой) – это основной метод диагностики эрозии. Подозрительные участки могут при кольпоскопии обработать для проверки диагноза специальным средством.

Для выявления причин появления эрозии проводятся лабораторные исследования (соскоб, мазок на флору, ДНК-диагностика, биопсия). При биопсии исключают наличие онкологического процесса.

Лечение эрозии

Курс лечения зависит от причины возникновения эрозии и, как правило, проводиться в нескольких направлениях:

• — блокируется воспалительный процесс;
• — лечится инфекционное заболевание, ставшее причиной эрозии;
• — лечатся пораженные эрозией участки шейки матки.

Последняя процедура производится только после того, как вылечили инфекцию и убрали воспаление, и это подтверждено лабораторными исследованиями. Эпителий шейки матки восстанавливается несколькими способами:

Физиотерапия

Низкочастотный ультразвук, гелионеоновый лазер.

Гормональная терапия

Гормональные контрацептивы помогают восстанавливать эпителий шейки матки, нормализируют цикл и являются мягким способом борьбы с эрозией.

Диатермокоагуляция

Это старый способ прижигания ранок электрическим током. Заживает до 10 недель. Может стать причиной потери эластичности матки. Крайне нежелателен для нерожавших женщин.

Криодеструкция

Патологический участок замораживается  с  помощью жидкого азота, отмирает и на его месте вырастает новый эпителий. Щадящий метод, но с риском неполного обморожения поврежденных тканей. Заживает до 10 недель.

Хирургическая лазерокоагуляция

Лазерный скальпель точечно «заваривает» поврежденные сосуды. Заживает до 6 недель. Современный, щадящий, но достаточно дорогой метод.

Химическая коагуляция лекарственными препаратами

Метод при котором пораженные участки на цилиндрическом эпителии обрабатываются специфическим раствором и происходит умерщвление «неправильных» клеток.  

Выбор метода лечения зависит и от возраста пациентки. Нерожавшим молодым женщинам пораженные участки лечат мягкими методами.

Профилактика эрозии

Профилактические меры следуют из причин появления эрозии. Регулярное посещение гинеколога (минимум один раз в полгода) позволит вовремя выявить воспалительный процесс и пройти лечение.

Нежелательную беременность и инфекционные заболевания может предотвратить грамотная контрацепция.

При отсутствии постоянного здорового партнера надо обязательно пользоваться презервативом.

Истинная эрозия может стать причиной появления дисплазии шейки матки, поэтому к лечению и профилактике этого заболевания стоит отнестись серьезно.

Источники информации

«Гинекология: учебник» Под редакцией: Г. Савельевой, В. Бреусенко. ГЕОТАР-МЭД, 2004

Консультации врачей-гинекологов