Отит у детей

Когда речь идет о ребенке, под отитом в 99% подразумевают острый  воспалительный процесс в среднем ухе: барабанной полости, внутри которой находятся звуковые косточки, и которая соединена с носоглоткой  посредством евстахиевой трубы.

Возбудители инфекции

Кокки, гемолитические стрептококки, другие патогены, а у детей чаще пневмококки.  

Стадии заболевания

Есть три стадии острого заболевания

• — I катаральная – возникновение воспалительного процесса, образование экссудата (жидкости);
• — II гнойная – прободение барабанной перепонки и гноетечение;
• — III заживление – затихание воспалительного процесса, уменьшение и прекращение гноетечения, сращение краев прободения барабанной перепонки.

Катаральная форма проходит относительно легко, но  при недостаточном к ней внимании может перерасти в хронический экссудаттивный средний отит.

Невнимание к гнойному отиту может привести к развитию адгезивного (слипчивого) среднего отита.

Диагностика отита

На сегодняшний день «золотым эталоном» диагностики воспаления среднего уха является пневматическая отоскопия.

Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения, поэтому следует обратить внимание на сочетание следующих признаков:

• — повышенную температуру;
• — неожиданный крик ребенка;
• — выделения из носа;
• — ребенок держится за ухо, чешет его;
• — трется головой о подушку;
• — при несильном нажатии на козелок, ребенок плачет, кричит;
• — хуже или вообще не сосет грудь, но ест с ложечки;
• — капризничает, постоянно плачет.
• — выделения из уха.

Причины отита

–  острые респираторные вирусные инфекции в носоглотке; отсюда, через евстахиеву трубу патогены попадают в среднее ухо. У малышей этот путь (носоглотка-евстахиева труба-барабанная полость) намного шире и короче, чем у взрослых, поэтому у детей это наиболее распространенная причина заболевания;

— у грудных детей это также может быть попадание молока через евстахиеву трубу в ухо при неправильном положении при кормлении;

– при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина) патогены распространяются с кровью;

– резкое изменение давления на барабанную перепонку, например, при нырянии или во время авиаперелетов;

– механическая травма барабанной перепонки и др.

Лечение отита

Постельный режим, по показаниям врача антибиотики или сульфаниламиды, антисептики.

Сосудосуживающие капли в нос.

При высокой температуре – жаропонижающие.

При различных видах и стадиях отита местно применяют различные мероприятия: в одних случаях это согревающие компрессы, в других они противопоказаны.

Такая же ситуация с закапыванием в уши, например, при  появлении гноетечения мероприятие недопустимо.

Также используют физиотерапию.

Если после прекращения гнойных выделений и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Каждый вид, форма и стадия отита требуют индивидуального подхода и правильную тактику может определить только врач. 

Источники информации

«Болезни носа, глотки, гортани и уха», Овчинников Ю.М., Гамов В.П., 2003 г.

«Детская оториноларингология», Богомильский М.Р., Чистякова В.Р., 2002 г.

«Секреты оториноларингологии», Джафек_Старк, 2001 г.

 Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.