Проблемы при грудном вскармливании

Когда мать начинает грудное вскармливание, у неё могут возникнуть проблемы с молочными железами.

Возможны следующие патологии при становлении лактации:

• — нагрубание груди;
• — воспаленные и поврежденные соски;
• — мастит неинфекционный и инфекционный;
• — проблемы с рефлексом окситоцина (выделения молока);
• — галактоцеле (молочная киста, которая закупоривает выводной проток);
• — лактостаз.

Нагрубание груди

Обычно это происходит при установлении лактации, на 2-5 день после рождения ребенка. Грудь активно наполняется молоком и если оно не отсасывается, то молочная железа становиться горячей, твердой и вызывает болезненные ощущения.

Нагрубание можно избежать. Лучший способ — проверить правильно ли приложен к груди ребенок. Если ребенок будет правильно, активно сосать молоко, нагрубание пройдет через 24-48 часов.

Чтобы стимулировать активное сосание у ребенка, маме надо:

• — кормить малыша при первых признаках голода;
• — не использовать соски, не докармливать смесью;
• — до кормления согреть грудь у сосков теплым компрессом;
• — легко массировать грудь мягким поглаживанием от периферии к соску при кормлении;
• — носить бюстгальтеры нужного размера, которые поддерживают, а не сдавливают грудь;
• — не надо сцеживаться, чтобы опорожнить грудь, это не поможет при нагрубании, но можно немножко подцедиться, смягчая грудь, чтобы ребенок смог правильно начать сосать.

Если нагрубание остается и эти меры не помогают, надо обратиться к врачу-специалисту по грудному вскармливанию, чтобы он смог откорректировать положение ребенка и помочь настроить правильное прикладывание.

Воспаленные и поврежденные соски

Проблемы с сосками появляются в начале грудного вскармливания, если ребенок не правильно приложен к груди и/или количество кормлений ограничено.

Если ребенок сосет правильно, он просто не может повредить сосок, даже если ест достаточно долго. Если исправить ошибки правильного прикладывания к груди, поврежденный сосок заживет в течение суток.

Если воспаление осталось, то возможно:

• — ребенок все ещё приложен к груди неправильно;
• — мать инфицирована грибком Candida Albicans;
• — у матери дерматит.

При Candida Albicans мама испытывает острую боль во время и после кормления. Надо срочно обратиться к врачу. Он осмотрит мать и ребенка (иногда грибок находиться у него во рту), назначит лечение: маме антибиотики, а также нистатиновые капли, генцианвиолет, миконазоловый гель и т.д.

Дерматит, как аллергическая реакция на мыло, аэрозоли, ткани, проходит, если найти и избавиться от раздражителя.

Гидрокартизоновая мазь (1%), нанесенная на соски перед кормлением, уберет воспаление в течение 2-3 дней.

Врачи не рекомендуют при воспаленных сосках:

• — обрабатывать их мылом, спиртом или др. средствами, они смывают тонкий защитный слой на коже груди;
• — перейти на бутылочки или пустышки при болезненном кормлении: лучше временно кормить малыша с помощью чашки или ложки;
• — забирать грудь до того, как ребенок насытиться.

Держите соски сухими и как можно чаще устраивайте для них воздушные ванны (особенно после сцеживания и кормления, чтобы высохло молоко и слюна ребенка).

Проблемы с рефлексом окситоцина

Приток молока в груди связан с этим рефлексом. У некоторых мам он может быть замедлен или угнетён.

Чаще всего, это происходит потому, что мать нервна, встревожена, в состоянии сильного стресса. В таком случае повышается уровень адреналина в крови, сужаются периферические сосуды и окситоцин попадает в альвеолярные клетки в меньших дозах.

Даже если малыш правильно приложен к груди, в этом случае он может не получать нужного количества молока. Он будет отодвигаться от груди, плакать.

Проблема с рефлексом окситоцина – обратимый процесс. Надо обязательно продолжать кормить ребенка грудью: сосание стимулирует выделение окситоцина и только так можно вернуть достаточную лактацию.

В этой ситуации надо обратиться к врачу: он проверит правильность прикладывания к груди, выслушает то, что мать беспокоит, снимет у неё излишнее напряжение, посоветует оптимальное положение при кормлении, покажет, как делать расслабляющий массаж при кормлении, как помассировать грудь и т.д.

Источники информации

• Материалы ВОЗ: практическое руководство для медработников «Грудное вскармливание: как обеспечить успех»
• Ч. Бекманн «Акушерство и гинекология», Медицинская литература, Москва, 2004 г.

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.