Тонус матки при беременности (гипертонус)

Тонус — нормальное состояние частичного сокращения расслабленной мышцы, благодаря которому она способна сокращаться в ответ на соответствующий стимул. Матка — полый мышечный орган, и при ведении беременности врач следит за ее тонусом.

Во время менструации матка сокращается (повышенный тонус), изгоняя функциональный слой эндометрия. А при беременности начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который не позволяет сокращаться мышце, чтобы не вытолкнуть плод.

Нормальный тонус при беременности: мягкая на ощупь матка, плод (II-III триместры) хорошо прощупывается.

Повышенный тонус (гипертонус): мышца стенки матки плотная на ощупь.

Причины гипертонуса матки

В течение беременности матка не только сохраняет плод, но и тренируется, готовится к родам, к выполнению своей изгоняющей функции. Гипертонус может возникнуть спонтанно, он не причиняет дискомфорт. Шейка матки не раскрывается. Живот на 1-2 минуты становиться твердым, плотным.

Гипертонус может проявляться в ответ на внешние раздражители (проведение УЗИ, физическая активность, стресс) и быть симптомом патологических явлений (угроза прерывания беременности, преждевременные роды и т.д.).

Угроза прерывания беременности

Гипертонус, как признак угрозы прерывания беременности, может быть вызван:

• — миомой матки,
• — инфекцией,
• — гормональными нарушениями,
•  — хромосомной патологией,
• — фетоплацентарной недостаточностью и т.д.

Лечение повышенного тонуса матки

Когда гипертонус матки должен вызывать тревогу?

• — если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями,
• — если есть болезненные ощущения: отчетливый дискомфорт внизу живота, в области поясницы,
• — гипертонус регулярный, с интервалом в несколько минут.

Такие симптомы могут быть предвестниками преждевременных родов, прерывания беременности, либо угрожать здоровью плода.

В таких случаях надо срочно связываться с лечащим врачом. Он оценит состояние шейки матки (опасения вызывают раскрытие и изменение ее длины) и назначит соответствующее лечение. Как правило, это:

• — препараты, которые способствуют расслаблению стенок матки (спазмолитическая терапия и т.д.),
• — витаминизированная диета,
• — постельный режим,
• — физио-, иглорефлексо- и психотерапия.

При угрозе прерывания беременности лечение будет проводиться в стационаре больницы.

Диагностика тонуса матки

В начале беременности при болезненных ощущениях внизу живота, врач может отправить на УЗИ, чтобы оценить состояние плода, стенок матки, также выяснить с помощью анализов уровень прогестерона, гормона, отвечающего за сократительную способность матки во время беременности.

Особенно внимательно надо контролировать состояние матки в критические периоды беременности: 1-4, 8-12, 18-22, 28-32 недели.

Профилактика

Гипертонус при нормальном течении беременности можно снять, если:

— употреблять достаточное количество жидкости,

— поменять позу, лечь на левый бок,

— стараться сохранять спокойное, безмятежное расположение духа (медитация, аутотренинг),

— делать гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе и т.д.,

— устранить то, что привело, к гипертонусу (резкая физическая активность, подъем тяжестей, стресс и т.д.).

Источники

Э.К. Айламазян «Акушерство», «СпецЛит», 2003

В.И. Дуда, О.Г. Дражина, В.И. Дуда «Акушерство», Оникс, 2007

www.medvopros.com

www.art-med.ru/faq/faq96.aspx?p=1