TORCH инфекции (ТОРЧ)
Аббревиатура TORCH заключает в себе названия четырех вирусов и расшифровывается, как:
- Toxoplasma – токсоплазмоз,
- Rubella – краснуха,
- Сytomegalovirus – цитомегаловирус,
- Herpes – герпес.
TORCH-инфекции
Любая инфекция представляет во время беременности опасность, поскольку самая комфортная для вируса среда — это молодая ткань, а в организме женщины таковой является ткань плода.
Самыми опасными для здоровья и жизни плода являются вирусы группы TORCH. Если первичное заражение ими у женщины произошло во время беременности, то последствия для плода могут быть самыми губительными.
В большинстве случаев приходиться прерывать беременность.
Rubella – краснуха
Краснуха — самый распространенный из четырех вирус. Очень заразен. При инфицировании в первые 8 недель смерть плода наступает в 80% случаев, до 12 недель – больше 25%.
Вирус поражает слух плода, зрение, сердце, ЦНС, происходит значительная задержка внутриутробного развития.
Профилактика и лечение в данном случае неэффективны. Инфицирование краснухой во время беременности – это повод для ее прерывания.
Toxoplasma – токсоплазмоз
Довольно редко возникает при беременности. Проходит, как правило, бессимптомно, либо своими проявлениями может походить на грипп.
Плод может заразиться только при остром токсоплазмозе у матери. При инфицировании на ранних сроках поражается ЦНС плода, возможны микроцефалия, гидроцефалия и пр. При более позднем инфицировании болезнь проявляется у плода желтухой, поражением сердечно-сосудистой системы, селезенки, печени и пр.
При прогрессирующем токсоплазмозе беременность прерывают.
Для профилактики беременным нельзя употреблять в пищу сырое мясо или недостаточно пропеченное. Если есть домашние животные, особенно кошки, надо проверить их на наличие токсоплазмоза, а уход за ними поручить своим близким. Кошки считаются основным источником заражения.
Сytomegalovirus – цитомегаловирус
Второй из TORCH по распространенности. Локализуется часто в тканях слюнных желез, поэтому заразиться можно воздушно-капельным путем, а также половым путем, при грудном вскармливании.
Имеет острую форму (симптомы схожи с симптомами ОРВИ) и латентную, при которой идет уже поражение внутренних органов.
При инфицировании плода, цитомегаловирус может привести к невынашиванию беременности, поражению ЦНС и головного мозга, а также к гибели плода или новорожденного. Ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, в таком случае возможны задержка психического и физического развития, глухота, эпилепсия, церебральный паралич и пр.
Herpes – герпес
Вирус, который присутствует у многих женщин. Инфицирование плода может произойти внутриутробно, либо во время родов.
У плода вирус герпеса может вызвать задержку развития, слепоту, желтуху, поражение ЦНС, микро- и гидроцефалию и т.д. Также инфицирование приводит к смерти плода (при недоношенной беременности до 90% случаев).
Анализы на TORCH-инфекции
В идеальном варианте следует сдать анализы на выявление ТОРЧ-инфекций за несколько месяцев до беременности. В случае необходимости пройти соответствующее лечение, и только спустя 6 месяцев можно планировать беременность.
Если беременность незапланированная, то соответствующие анализы необходимо сдать как можно раньше. Вне зависимости от того, наблюдаются симптомы заражения вирусами TORCH или нет. В некоторых случаях обследуется и отец ребенка (цитомегаловирус передается через сперму).
Сдаются анализы в два этапа, сначала выясняется наличие в организме женщины антител к вирусу (IgG). Наличие антител говорит о том, организм уже встречался с этим вирусом. При положительной реакции определяется их количество – титр антител (IgM).
При отсутствии антител женщина должна быть очень осторожной, чтобы обезопасить себя и плод во время беременности и регулярно проходить повторные анализы в течении всей беременности.
Считается, что при наличии антител к краснухе, токсоплазмозу женщина не сможет заразиться вновь. И, тем не менее, интерпретировать результаты анализов может только врач. Он же определяет дальнейшие действия, назначает соответствующий курс лечения и методику ведения беременности.
Интерпретация результата
Врач оценивает наличие и титр антител класса IgG и IgM каждого показателя ТОРЧ-инфекций.
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования;
- +IgG, -IgM — наличие иммунитета, состояние ремиссии, возможно носительство, в данный момент опасности нет. Для краснухи и токсоплазмоза — пожизненный иммунитет;
- ±IgG, +IgM — первичное инфицирование;
- +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация.
Профилактика
Высокий иммунитет повышает сопротивление организма вирусам, в том числе и ТОРЧ –инфекциям. Поэтому целесообразно заботиться о крепости иммунной защиты еще до беременности.
С другой стороны, нужно придерживаться правилам гигиены и здравого смысла для того, чтобы избежать заражения. А именно:
- — подвергать мясо и рыбу достаточной термической обработке;
- — тщательно следить за гигиеной (чистота рук и пр.);
- — проверять домашних животных на наличие вирусов, не контактировать с чужими питомцами и уличными животными;
- — избегать работу на открытом грунте;
- — старательно мыть овощи, фрукты, зелень;
- — не контактировать с больными;
- — профилактическое прививание (для краснухи не существует других профилактических мер);
- — пользоваться презервативом и т.д.
Источники информации
В.И. Дуда, О.Г. Дражина, В.И. Дуда «Акушерство», Оникс, 2007
Э.Р. Норвитц, Д.О. Шордж «Наглядные акушерство и гинекология», ГЭОТАР-МЕД, 2003
www.wikipedia.org (рус.)
Подпишись на группу Viber
Только самое важное и интересное
В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]
Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]
По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]
Оставить комментарий