Замершая беременность

Замершая беременность — это патология, при которой происходит остановка развития плода. Плодовые оболочки могут продолжать расти, и организм женщины не всегда его (плод) отторгает. Это делает замершую беременность скрытой и опасной аномалией, которая может представлять серьезную угрозу для здоровья. Как правило, замершая беременность происходит в I триместре.

Причины замершей беременности

Не всегда удается установить причину, по которой беременность перестала развиваться.

Причины замершей беремнности на ранних сроках

• — хромосомные аномалии плода (70% случаев);
• — резус-конфликт у матери и плода;
• — хронические и острые инфекций (TORCH и пр.);
• — АФС или антифосфолипидный синдром (нарушения в кровеносных сосудах, тромбоз);
• — искусственные аборты в анамнезе;
• — стресс, неблагоприятная экологическая, бытовая и рабочая обстановки;
• — возраст матери после 35 лет;
• — употребление табака, алкоголя, наркотиков;
• — родственный брака и наследственные заболевания в анамнезе.

Причины замершей беременности на поздних сроках

• — эндокринные заболевания (некомпенсированный диабет);
• — заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• — генетические аномалии плода, не совместимые с жизнью.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может протекать бессимптомно.

Единственным показателем для женщины будут отсутствие шевеления плода, либо исчезновение проявлений беременности, которые были раньше (тошнота, увеличение груди и пр.).

Очень редко при замершей беременности бывают кровянистые выделения и слабая кратковременная боль внизу живота.

Диагностика замершей беременности

Врач при плановом осмотре может обнаружить значительное замедление развитие плода, при этом его сердцебиение не будет прослушиваться.

Замершая беременность точно диагностируется с помощью УЗИ.

Очень информативен анализ на ХГЧ:  показатели те же или падают.

Если замирает один плод при многоплодной беременности, диагностика замершей беремнности сильно затрудняется. У женщины может начаться состояние похожее на токсикоз (тошнота, слабость и т.д.)

Прерывание замершей беременности

Обычно мертвый плод удаляется из организма самопроизвольно, но если этого не случилось, прерывание беременности проводиться искусственным путем.

Каждая из процедур прерывания должна производиться под строгим медицинским контролем. Категорически противопоказано делать это самостоятельно.

Рекомендуется избавиться от плода как можно скорее, чтобы избежать воспаления матки, ДВС-синдрома, тромботических осложнений и отравления токсинами.

Методы

Самопроизвольный выкидыш (90% случаев) — на ранних сроках медики могут занять выжидательную позицию. После выкидыша обязательно проводят контроль полости матки с помощью УЗИ.

Медикаментозное прерывание. Используют препараты, стимулирующие сокращения матки, в результате чего происходит выкидыш.

Вакуум-экстракция. Производиться на ранних сроках с помощью вакуумнасоса.

Кюретаж. Выскабливание практикуется на более поздних сроках, очень распространенно, но чревато осложнениями.

В случае многоплодной беременности при смерти одного плода решение медиков зависит от срока беременности и других факторов. За развивающимся плодом внимательно следят: в случае дистресса (внутриутробная гипоксия) вызывают искусственные роды.

Лечение после замершей беременности

Лечение начинается с выяснения причины замершей беременности. Причем многие медики настаивают на обследовании даже после первого случая. Его должны пройти оба потенциальных родителя.

Выявляются наличие инфекций, аутоиммунных, эндокринных заболеваний, гормональные нарушения, хромосомные аномалии и т.д. Проводятся цитогенетическая экспертиза плода, плаценты, анализ на TORCH , анализ ПЦР, который помогает обнаружить наследственные и вирусные заболевания и т.д.

Особенно важно провести исследование, если:

• — замерших беременностей было несколько,
•  -женщина старше 35 лет,
• — партнером является родственник.

После выяснения причины, врач назначает соответствующее лечение. В этот период надо избегать беременности, поэтому желательно выбрать наиболее эффективный метод контрацепции.

Беременность после замершей беремнности

Как правило, восстановительный процесс занимает от 6 месяцев до года, в зависимости от причины случившегося. Кроме назначенного лечения паре также рекомендуют богатое витаминами и минералами питание, здоровый образ жизни и пр. для того, чтобы подготовиться к новой полноценной беременности.

Врачи не рекомендуют планировать новую беременность ранее, чем через 6 месяцев.

Замершая беременность — это серьезное испытание для родителей. Поэтому психологическая реабилитация очень важна. Главное, что успокоит пару, это понимание причин произошедшего и определение пути их устранения.

Источники информации

Э.К. Айламазян «Акушерство», «СпецЛит», 2003

Э.Р. Норвитц, Д.О. Шордж «Наглядные акушерство и гинекология», ГЭОТАР-МЕД, 2003

www.wikipedia.org (рус.)