Аллергия при беременности

Аллергические заболевания — это сверхчувствительная реакция иммунной системы на повторные воздействия определенного вещества, аллергена. Из-за реакции иммунных сил организма на аллерген страдают его собственные ткани.

Большинство препаратов, облегчающих симптомы аллергии, противопоказаны беременным.

Учитывая то, что сейчас многие женщины — аллергики со стажем, то это обстоятельство вызывает беспокойство у будущих матерей. Кроме того, беременность может стать причиной появления аллергии даже у женщин, которые не страдали ею раньше.

С другой стороны беременность может благотворно повлиять на организм и смягчить аллергические симптомы. Увеличение содержания в материнском организме гормона кортизола в 30% случаев приводит к «излечению» от аллергии.

После родов, когда гормональный фон приходит в норму – аллергия возвращается. Если такая ситуация произошла во время одной беременности в большинстве случаев при следующей аллергии не будет.

Виды аллергических заболеваний

• аллергический дерматит;
• аллергический ринит и синусит;
• бронхиальная астма;
• поллиноз (аллергия на пыльцу растений);
• пищевая аллергия;
• лекарственная аллергия;
• гормональный ринит беременных.

Формы аллергии бываю:

• легкие (ринит, конъюнктивит и т.д.);
• тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок).

Причины аллергии у беременных

• Аллергическая реакция возникает при контакте с аллергеном: пылью, пыльцой, определенным продуктом или лекарством.
• Ринит беременных возникает из-за гормональных изменений в организме матери: прогестерон и эстроген изменяют ткани мышц и сосудов носа.

Осложнения

• бронхиальная астма может вызвать гипоксию (кислородное голодание) плода, преждевременные роды, маленький вес ребенка при рождении;
• неконтролируемый прием лекарств против аллергии может повредить развитию и здоровью плода;
• аллергические заболевания до 60% случаев передается от матери к ребенку;
• повышенная чувствительность ребенка к аллергенам матери.

Диагностика аллергии

Признаки аллергии зависят от её причины.

Гормональный и аллергический риниты, поллиноз у беременных проявляется в виде насморка, отёка слизистой носа, затрудненности носового дыхания. Гормональный ринит развивается обычно во II и III триместрах (но может возникнуть и раньше).

Конъюнктивит характеризуется отеком и покраснением век, зудом, слезами. На белке глаз видны сосуды, глаза болезненно реагируют на яркий свет.

Иногда аллергия проявляется бронхиальной астмой. Она редко появляется впервые во время беременности. В течении этой болезни есть свои особенности. 30% астматиков, когда ждут ребенка, избавляются от симптомов астмы, у 30% — ухудшается состояние и у остальных болезнь протекает без изменений. Ухудшение обычно происходит на 24-36 неделе.

Еще одно проявление аллергической реакции – крапивница (высыпания на коже). Она выражает в появлении бледных волдырей с яркой окантовкой, которые сильно зудят.

При аллергических проявлениях необходимо сразу обратиться к врачу. Он должен определить являются ли симптомы аллергическими или это признаки других осложнений, связанных с беременностью.Например, стоит отличать затрудненное дыхание, вызванное астмой, и отдышку беременных, когда матка настолько вырастает в размерах, что начинает мешать грудной клетке полноценно расширяться при дыхании.

Только специалист может правильно диагностировать и лечить аллергию, без риска для здоровья матери и плода.

Лечение аллергии при беременности

Единственный 100% действенный способ избавиться от аллергии — это находиться как можно дальше от аллергена. Лекарственная терапия помогает только справить с симптомами, но не борется с причиной заболевания.

Поэтому при аллергической реакции первое действие, которая должна сделать беременная, это устранить предполагаемый источник аллергии. После этого связаться с врачом.

В случае если женщина аллергик, то ведение беременности для неё имеет свои особенности. Она может выносить и родить здорового ребенка, но обязательно должна наблюдаться до родов у врача-аллерголога. Совместно с гинекологом специалист назначит терапию, которая снизит неприятные симптомы, но при этом не принесет вред ребенку.

Самостоятельно лечить аллергию нельзя, поскольку большинство препаратов этой группы противопоказаны беременным (тавигил, димедрол, астемизол и т.д.). Супрастин, кларитин, цетиризин и др. не смотря на относительную мягкость воздействия, несут потенциальный риск для здоровья ребенка, и назначить их должен только врач.

Также аллерголог опишет алгоритм действий, который позволит уменьшить контакт с аллергеном, назначит диету, исключающую высокоаллергические продукты и т.д.

Течение аллергии у беременной обязательно должен контролировать врач, чтобы избежать осложнений для плода.

Профилактика

Главная профилактическая мера: проведение обследования ещё до беременности. Врач-аллерголог возьмет пробу, выяснить какие именно аллергены вызывают реакцию, назначит иммуностимулирующую и противоаллергическую терапию.

Курс лечения надо пройти ещё до зачатия ребенка.

Чтобы снизить риск развития аллергии у плода, если мать — аллергик, с 22 недели беременности надо ограничить потребление продуктов — потенциальных аллергенов:

• молоко, куриное мясо, рыба, морепродукты, икра, яйца;
• овощи: томаты, баклажаны, грибы;
• фрукты: цитрусовые, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, соки;
• кофе, какао, шоколад, горчица, орехи, мед;
• консервы, острое, маринованное.

Кроме пищевых аллергенов желательно при беременности исключить и другие:

• не заводить животных до рождения ребенка или отдать их на попечение родственников на время беременности;
• делать регулярную влажную уборку;
• регулярно проветривать помещение;
• не использовать бытовую химию и новую косметику;
• убрать накопители пыли (ковры, портьеры и т.д.)
• избавиться от старых подушек и т.д.

Курение беременной также серьезно повышает риск развития у плода атопического дерматита, бронхиальной астмы и т.д. Это касается как активного, так и пассивного курения. Бросить курить лучше ещё до зачатия.

Самая действенная профилактика аллергии у ребенка это продолжительное грудное вскармливание, хотя бы первые полгода жизни.

Источники информации

• Консультация врача акушера-гинеколога МГМСУ С. Вавилонской;
• wikipedia.org;
• likar.info;
• eurolab.ua;
• medicina.ua.

Дополнительная информация

Лекция о профилактике аллергии на V Конгрессе специалистов перинатальной медицины.

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.