Общий анализ мочи

Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый цвет.

Изменяется цвет мочи

При болезни:

• — диабет (моча почти бесцветная);
• — желтуха, гепатит (темная, буро-желтая);
• — камни, гломерулонефрит, травмы: когда в моче есть кровь (красный оттенок в зависимости от количества крови);
• — процессы гниения в кишечнике (цвет индиго) и т.д.

Злоупотребление определенными продуктами питания:

• — много моркови (оранжевая моча);
• — свекла (красная с синим оттенком);
• — ревень (зеленоватая).

Из-за определенных лекарств:

• — рифампицин, антипирин, сульфонал (красная моча)
• — фурагин  (насыщенный желтый цвет) и т.д.

Цвет не имеет самостоятельной диагностической ценности и учитывается только вместе с другими факторами.

Прозрачность мочи

Норма: прозрачная

Мутнеет моча из-за продуктов воспаления, белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, жира, слущивания эпителия и пр.

Возможные причины мутной мочи

• — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря;
• — пиелонефрит и т.д.

Относительная плотность мочи

Норма: 1008-1026 г/мл.

Норма зависит от возраста:

• у детей  пяти лет норма — 1010-1020,
• у восьмилетних — 1008-1022,
• у подростков — 1011-1025.

Возможные причины снижения относительной плотности:

• — снижение функции почек;
• — несахарный диабет;
• — хронический нефрит и т.д.

Возможные причины увеличения относительной плотности:

• — присутствие в моче белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов и т. д.

В течение дня плотность колеблется и к вечеру достигает своего пика. Плотность напрямую зависит от питания и режима, поэтому данные относительной плотности мочи рассматриваются только в комплексе с другими параметрами.

Белок в моче

Норма: отсутствует или меньше 0,033 ммоль/л, следы.

Беременным регулярно проводят экспресс-тест на наличие/отсутствие белка. Если он есть в моче, тогда выясняют его количество.

Причины повышенного уровня белка (протеинурия):

• — активный воспалительный процесс в мочеполовых органах;
• — гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез и др. нарушения функции почек;
• — гипертоническая болезнь, проблемы с кровообращением;
• — у беременных обострение хронических заболеваний почек, нефропатия беременных (нарушенная функция плаценты);
• — физические нагрузки, стресс, увлечение белковой пищей;
• — высокая температура тела.

Во время беременности часто обостряются заболевания почек и мочеполовой системы. Если у будущей матери анализ показал протеинурию, то ее будет наблюдать еще и уролог.

Если белок в моче долго держится или резко увеличивается, особенно на 32 неделе, это может указывать на нефропатию, которая часто приводит к преждевременным родам или осложнениям у плода.

Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Причины появления глюкозы в моче (глюкозурия):

• — сахарный диабет;
• — неконтролируемое потребление сахара и других углеводов;
• — лечение глюкозой;
• — если содержание глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л.

Лейкоциты в моче

Норма:

• мужчины — 0-3 в поле зрения,
• женщины — 0-6 в поле зрения;
• мальчики — 5-7 в поле зрения,
• девочки — 7-10 в поле зрения.

Причины пиурии, повышенного количества лейкоцитов (60-100 или покрывает все поле зрения):

• — воспалительный процесс мочеполовых органов: острый цистит, острый пиелонефрит и т.д.;
• — во время беременности признак инфекционных заболеваний почек.

Эритроциты в моче

Норма: 0-2 в поле зрения.

Причины появления эритроцитов (гематурия: микро и макро):

• — мочекаменная болезнь;
• — травмы и микротравмы мочеполовых органов;
• — хронические воспалительные процессы половых органов (реже);
• — прием некоторых лекарственных препаратов.

Эпителий в моче

Норма: отсутствует, 3-5 в поле зрения.

Наличие эпителия в моче указывает на воспалительные процессы. Также эпителий может присутствовать, если воспаление было недавно.

Причины появления эпителия в моче в зависимости от его вида:

• — воспаление в мочеиспускательном канале (эпителий цилиндрический);
• — воспаление (цистит, уретрит) в мочевом пузыре (эпителий переходной);
• — цистит, дисметаболическая или лекарственная нефропатия (эпителий плоский).

Бактерии в моче

Норма: не обнаружено, до 10*4 в 1 мл.

Достаточно распространенное явление у беременных: в их анализах бактерии встречаются в 5 раз чаще, чем у небеременных.

Причины появления бактерий в моче (бактериурия):

• воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• у беременных острый пиелонефрит (одна из причин преждевременных родов).

Самая опасная вещь при беременности — бессимптомная бактериурия. Поэтому общий анализ мочи необходимо сдавать регулярно, чтобы вовремя обнаружить воспалительные процессы и предотвратить опасность для плода и матери.

Соли в моче

Норма: отсутствуют, либо небольшое количество.

Причины появления солей (уратов, фосфатов, оксалатов):

• мочекаменная болезнь;
• щавелевая кислота в пище (яблоки, виноград, цитрусовые, помидоры, щавель и т.д.);
• у беременных количество солей в моче сильно уменьшается (ураты и фосфаты участвуют в формировании костей плода), поэтому увеличение количества солей указывает на проблемы с мочеполовой системой.

Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

Причины появления кетоновых тел в моче (кетонурия):

• рвота, понос, большая потеря жидкости. У беременных при раннем токсикозе;
• сахарный диабет;
• безуглеводная диета;
• длительное голодание;
• нарушение обмена жиров и углеводов (часто бывает у детей).

Данные общего анализа мочи лечащий врач рассматривает в комплексе с другими параметрами.

Не разумно делать самостоятельные выводы и заниматься самолечением на основании полученного результата анализа. Подобные действия могут нанести серьезный вред здоровью.

Источники информации

• Консультация врача уролога-андролога-урогинеколога М. Советова
• Справочник для здравомыслящих родителей доктора педиатра Е. Комаровского
• Большая медицинская энциклопедия

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.