Рак легких: симптомы и раннее выявление

По данным Больницы израильской онкологии LISOD, см https://www.lissod.com.ua/about-cancer/cancer-types/rak-legkogo/, рак легких (бронхогенная карцинома)  является одной из десяти самых распространенных форм рака в Украине. Среди мужского населения он входит в тройку наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Однако симптомы, как правило, становятся заметны только на более поздних стадиях, что затрудняет раннее выявление заболевания. Важно понимать, что рак легких может развиваться без выраженных симптомов, это делает регулярные осмотры особенно важными для тех, кто находится в группе повышенного риска.

Симптомы рака легких

На ранних стадиях эти опухоли могут не иметь очевидных признаков. Однако по мере развития заболевания могут появляться следующие симптомы:

• Кашель, который не проходит или меняет свой характер.
• Потеря веса без видимой причины.
• Одышка, даже при отсутствии физических нагрузок.
• Боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или кашле.
• Кровавая мокрота при кашле, что является тревожным симптомом.
• Боль в костях, которая может свидетельствовать о метастазах.
• Утолщение кончиков пальцев, что может быть связано с недостаточным кислородом в организме.
• Высокая температура, которая не спадает.
• Чувство слабости и быстрая утомляемость.

Эти симптомы могут также быть признаками других заболеваний, таких как хронический бронхит, и не всегда указывают на рак. Тем не менее, если эти признаки сохраняются, особенно у людей, которые курят или имеют в анамнезе другие факторы риска, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Жалобы, вызванные метастазами и паранеопластическими синдромами

Когда рак легких распространяется на другие органы, метастазы могут вызывать различные симптомы, которые часто становятся первыми признаками заболевания.

1. Метастазы в кости
   Боль в костях – одно из первых проявлений метастазов, напоминающее остеоартрит. Боль может усиливаться ночью или при физической нагрузке, что помогает отличить ее от других заболеваний.
2. Метастазы в печень
   Метастазы в печени часто сопровождаются неспецифическими симптомами: потерей веса, слабостью, утомляемостью. Позднее могут появляться желтуха, увеличение печени и боль в правом подреберье.
3. Метастазы в головной мозг
   Неврологические симптомы включают:
   • Паралич (например, с одной стороны тела).
   • Головные боли, которые становятся интенсивными.
   • Спутанность сознания и потеря ориентации.
   • Судороги, даже при отсутствии других признаков.
   • Изменения личности, такие как депрессия или агрессивность.
4. Паранеопластические синдромы
   Эти симптомы не связаны напрямую с опухолью, а могут быть вызваны веществами, которые она выделяет, или иммунной реакцией организма. К симптомам паранеопластического синдрома относятся:
   • Анемия (усталость, бледность).
   • Гиперкальциемия (слабость, тошнота, спутанность сознания).
   • Нарушения свертываемости крови (риск тромбов).
   • Утолщение кончиков пальцев.
   • Потеря веса и похудение без причин.
   • Неврологические жалобы (слабость, головокружение).
   • Изменения кожи (покраснение или высыпания).

Паранеопластические синдромы могут быть первыми признаками рака легких и помогают врачу поставить диагноз. Важно при появлении любых тревожных симптомов обратиться к специалистам для раннего начала лечения.

Раннее выявление рака легких

На данный момент разрабатывается программа скрининга рака легких с использованием низкодозной компьютерной томографии для людей в возрасте от 50 до 75 лет, которые являются заядлыми курильщиками. Этот метод позволяет выявить рак легких на ранних стадиях, когда лечение еще может быть эффективным.

Преимущества и риски низкодозной КТ для раннего выявления рака легких

Низкодозная компьютерная томография (КТ) – это метод скрининга для раннего выявления рака легких, который обладает рядом как значительных преимуществ, так и определенных рисков.

Преимущества низкодозной КТ

1. Раннее выявление рака легких. Низкодозная КТ позволяет обнаружить рак легких на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая и не вызывает явных симптомов. Это важно, потому что на ранних стадиях существует больше вариантов лечения, и это повышает шансы на излечение. Например, небольшие опухоли можно удалить хирургическим путем, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.
2. Лучшие результаты лечения. Чем раньше опухоль выявлена, тем более эффективным будет лечение. Исследования показали, что раннее обнаружение рака с помощью низкодозной КТ может снизить смертность от этого заболевания, улучшая результаты лечения и выживаемость пациентов.
3. Снижение смертности. Скрининг с использованием низкодозной КТ может снизить смертность от рака легких у лиц с высоким риском, таких как курильщики старше 50 лет.

Риски и недостатки низкодозной КТ

1. Ложноположительные результаты. Низкодозная КТ может выявлять подозрительные изменения в легких, которые на самом деле не являются раковыми. Это приводит к лишним тревогам и дополнительным инвазивным исследованиям, таким как биопсии, которые могут быть стрессовыми и не всегда необходимыми.
2. Радиационное воздействие. Несмотря на то, что дозы радиации при низкодозной КТ значительно ниже, чем при обычной компьютерной томографии, они все равно могут иметь долгосрочные последствия. Существуют опасения, что накопленное радиационное воздействие со временем может повысить риск развития рака, причем он может проявиться лишь через несколько лет.
3. Гипердиагностика и избыточное лечение. Скрининг может привести к гипердиагностике, когда обнаруживаются опухоли, которые, скорее всего, никогда бы не привели к симптомам или смерти. Эти опухоли могут не быть опасными, и лечение таких заболеваний может быть избыточным, что может привести к ненужным вмешательствам, таким как хирургические операции, химиотерапия или облучение, которые сами по себе могут иметь побочные эффекты.
4. Ложное чувство безопасности. Важно помнить, что низкодозная КТ не является профилактическим методом. Это не защита от рака легких, и она не исключает необходимость продолжать мониторинг состояния здоровья, особенно если в прошлом был контакт с факторами риска, такими как курение.

Преимущества скрининга с помощью низкодозной КТ значительно превышают риски только для курильщиков с длительным стажем (более 20 лет) и для людей в возрасте от 50 до 75 лет, что является основной целевой группой. В других случаях скрининг может быть неоправданным из-за возможных рисков и нежелательных последствий.

Важно понимать, что рак легких – это заболевание, которое на ранних стадиях может протекать бессимптомно, что затрудняет его выявление. Однако регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью помогают вовремя обнаружить проблемы и предотвратить развитие болезни. Особенно важно следить за своим состоянием тем, кто находится в группе риска, включая курильщиков, людей с наследственной предрасположенностью и тех, кто подвергается воздействию канцерогенных веществ.

Регулярные визиты к врачу, раннее выявление симптомов и своевременное проведение скрининговых исследований могут значительно повысить шансы на успешное лечение и выздоровление. Также крайне важно избегать факторов риска, таких как курение, и соблюдать здоровый образ жизни, чтобы минимизировать вероятность развития рака легких. Внимание к своему состоянию и профилактика – это ключ к долгой и здоровой жизни.