Предлежание плаценты: причины, симптомы, последствия.
В норме плацента расположена в верхних отделах тела матки: у дна, задней и передней стенок. При предлежании она находится в нижнем маточном сегменте и частично или полностью перекрывает область внутреннего зева.
Симптомы предлежания плаценты и диагностика патологии
Единственные проявления предлежания плаценты – кровотечения, которые усиливаются со второй половины беременности. Наиболее объективный и безопасный метод диагностики – УЗИ. Он позволяет определить варианты предлежания, размеры, структуру и площадь плаценты, степень ее отслойки, а также характер «миграции» (изменения положения относительно матки во время беременности). Все эти факторы влияют на тактику ведения беременности, а также методы родовспоможения.
Важно! Окончательный диагноз «предлежание плаценты» ставят только после 24 недели беременности.
Причины предлежания плаценты
- изменения внутренних стенок матки (эндометрия) из-за воспалений, оперативных вмешательств, многократных осложненных родов
- миома матки
- недоразвитие матки
- истмико-цервикальная недостаточность
- многоплодная беременность
Аномалия развития плаценты чаще встречается у повторно рожающих женщин (75%).
Тактика ведения беременных
При отсутствии кровяных выделений в первом триместре беременная может находиться под амбулаторным наблюдением. Во втором триместре контроль возможен только в стационаре. Если беременность удалось сохранить до 37-38 недель, выбирают оптимальный способ родоразрешения, хотя в большинстве случаев используют кесарево сечение.
Показатели для экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности
- повторяющиеся кровотечения
- кровопотери с анемией и снижением артериального давления
- единовременная обильная кровопотеря
- полное предлежание плаценты и начавшееся кровотечение
Показание для кесаревого сечения при родовспоможении
- неполное предлежание с сопутствующими акушерскими или соматическими осложнениями
При неполном предлежании возможны естественные роды, но только если после вскрытия плодного пузыря кровотечение остановилось, шейка матки зрелая, родовая деятельность хорошая и имеется головное предлежание плода.
Последствия предлежания плаценты
При предлежании часть плаценты не участвует в газообмене, что угрожает плоду гипоксией и возможным отставание в развитии. Нередко формируется неправильное положение плода, которое сопровождаются разнообразными осложнениями. У беременных наблюдается анемия и пониженное артериальное давление. Тяжелые формы предлежания могут привести к преждевременному прерыванию беременности и удалению матки.
Источники информации
Айламазян Э.К. – «Акушерство» Бекманн Ч. Р. «Акушерство и гинекология» Вл. И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г. Дражина «Акушерство»
Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.
Подпишись на наш telegram
Только самое важное и интересное
![В Александрии возле «Вербовой Лозы» вырубают деревья](https://www.myalexandriya.com/wp-content/uploads/2022/01/photo_2022-01-05_17-02-43-600x450.jpg)
В Александрии житель города во время съемок с квадрокоптера на […]
![В Александрии ветка упала на забор 2-ой школы и сломала его](https://www.myalexandriya.com/wp-content/uploads/2021/09/img_20210902_152911-min-min-600x449.jpg)
Сегодня, 2 сентября, из-за сильного ветра ветка дерева упала на […]
![По Кременчугской улице 2 дня из-под земли течет вода. Водоканал не реагирует](https://www.myalexandriya.com/wp-content/uploads/2020/10/0-02-0a-2cc92be8cf5541aeb1129bc8cfaf3e0e563ff95494e2c0c90d6abfdc01c51e91_bc165259-1-600x337.jpg)
По Кременчугской улице, в районе конечной остановки 5-го маршрута второй […]
Оставить комментарий