Синехии у девочек

Синехии — сращение парных органов в исходе травмы или воспаления. Синехии вульвы — сращения малых или реже больших с малыми половых губ у маленьких девочек.

Клиническая картина

Малые половые губы слипаются над мочеиспускательным каналом, затрудняя мочеиспускание и причиняя малышке дискомфорт.

Причины синехии у девочек

Причины могут быть самыми разнообразными:

• травма слизистой оболочки из-за неправильного ухода за половыми органами;
• травмирующее воздействие тесной одежды или памперсов;
• инфекции мочеполовой системы, в том числе половые;
• недостаток половых гормонов эстрогенов;

Внимание!Многие половые инфекции передаются бытовым путем через немытые руки и нестерильное постельное белье родителей, которые могут не подозревать о том, что больны. Ребенок может заразиться от инфицированной матери во время родов. Кроме того, бактерии и грибки можно подхватить при купании в природном водоеме.

Признаки

Часто сращение протекает бессимптомно, но иногда ребенок беспокоится и плачет во время мочеиспускания.

Диагностирование

Синехии достаточно легко определить при осмотре половых органов ребенка. При раздвигании больших половых губ видна ровная поверхность и тонкая пленка, склеившая малые половые губы. В отдельных случаях эта пленка перекрывает отверстие во влагалище.Чтобы исключить инфекционную природу заболевания, необходимо сделать общий анализ мочи, а также ее бакпосев.

Лечение синехии

• Если у ребенка обнаружены синехии, необходимо обратиться к детскому гинекологу.  
• При неосложненном течении, как правило, ничего кроме обычных гигиенических процедур не требуется.
• При обширном слипании и затрудненном оттоке мочи, рекомендуется использование эстрогеносодержащих и, возможно, противовоспалительных мазей.
• Если причиной слипания стала инфекцией, в первую очередь лечат ее.
• В случае обширного слипания и неэффективности медикаментозного лечения, необходима несложная и практически бескровная хирургическая коррекция, при которой спайку разъединяют механически. Далее в течение недели рекомендуются ежедневные ванны с калием перманганатом (марганцовкой) и обработка половой щели лечебными мазями во избежание повторного сращения. В дальнейшем переходят к нейтральным кремам.

Профилактика синехии

• Нельзя для подмывания девочек использовать антибактериальное мыло, а также обычное детское слишком часто.
• Подмывать ребенка следует строго спереди назад.
• Все гигиенические средства для детей (в том числе туалетная бумага) должны быть без отдушек и красителей.
• Нельзя держать ребенка в памперсах 24 часа в сутки, и они должны соответствовать размерам ребенка.
• Белье малышки должно быть исключительно из 100% хлопка.
• Половые инфекции будущей матери должны быть вылечены до или во время беременности.
• Не стоит укладывать ребенка спать в родительскую кровать, если нет уверенности в абсолютном половом здоровье матери и отца.

Источники информации

• «Хирургические болезни детского возраста», под ред. Исакова Ю.Ф., 2004 г.
• «Справочник педиатра», Быков В. О., Бондаренко Г. М., Водовозова Э. В., 2007 г.
• «Гинекология. Национальное руководство», под ред. Кулаковой В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б., 2009 г.

Автор статьи: София Фарах. Специально для Клумбы.